
Сокольщик Михаил Миронович
Профессор, доктор медицинских наук, микрохирург, хирург высшей категории
уролог-андролог, пластический и реконструктивный хирург, микрососудистый хирург.
Область практической деятельности: реконстуктивно-пластическая хирурги, урогинекология, урология, андрология, микрососудистая хирургия.
«ВСЁ ПОПРАВИМО», – именно так я говорю своим пациентам уже более 45 лет.
В Клиническом университетском центре РУДН развиваются следующие основные направления деятельности:
- полное восстановление(реконструкция) половых органов, органов промежности и малого таза у мужчин и женщин, в том числе после минно-взрывных травм и онкологических заболеваний.
- реконструкция уретры при малых и протяженных стриктурах и облитерациях.
- эндокавернозное фаллопротезирование и микрососудистая реконструкция при сосудистых формах эректильной дисфункции.
С какими проблемами обращаться?
Андрология
— Хирургия искривления полового члена.
— Удлинение полового члена.
— Утолщение полового члена.
— Обрезание и пластика крайней плоти.
— Инородные тела полового члена и мошонки (олеогранулемы). Последствия введения гелей и филлеров в половой член. Последствия приапизма и кавернозный фиброз.
— Мужское бесплодие.
— Недержание мочи после радикальной простатэктомии и аденомэктомии.
— Уретропластика.
— Крипторхизм и моноорхия.
— Варикоцеле.
— Реконструкции после неудачных ранее перенесенных операций на половых органах.
— Стерилизация и восстановление семявыносящих путей.
— Болезнь Пейрони.
Наш приоритетный опыт в генитальной хирургии
Строительство половых органов
Под этим термином мы подразумеваем воссоздание половых органов (всего полового члена или его части, мошонки, влагалища) после травматической утери, при аномалиях развития (гермафродитизм, гимогонадизм, микрофаллия, атрезия влагалища).
Операции производятся у половозрелых пациентов и часто предполагает многоэтапность.
ВАРИАНТЫ И ЭТАПНОСТЬ:
1. Микрохирургическая фаллопластика трансплантатом, включающим функциональную часть широчайшей мышцы спины.
2. Микрохирургическая фаллоуретропластика - воссоздание тела, уретры и головки неофаллоса. Трансплантация сложного кодно-фасциального лоскута с предплечья.
3. Этап создания регидности неофаллоса путем протезирования.
4. МИКРОХИРУРГИЧЕСКАЯ УРЕТРОПЛАСТИКА ПРИ ПОЛНОЙ ОБЛИТЕРАЦИИ МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА ИЛИ ЕГО ИЗНАЧАЛЬНОМ ОТСУТСТВИИ.
5. Микрохирургическая гланулопластика - формирование головки полового члена при сохраненной остальной части органа.
6. Формирование влагалища лапароскопически с использованием сегмента сигмовидной кишки при атрезии влагалища и синдроме Майера-Рокитанского-Кюстнера.
РАЗУМНО ПРИГОТОВИТЬСЯ К ДЛИТЕЛЬНОМУ ПЕРИОДУ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ И НЕ КОРОТКОМУ РЕАБИЛИТАЦИОННОМУ ПЕРИОДУ.
Фаллопротезирование
Цель операции - создание близкой к естественной или полной регидности полового члена для проведения успешного и контролируемого полового акта.
Показания к фаллопротезированию: все формы эректильной дисфункции с отсутствием перспективы консервативного лечения.
Удлинение полового члена
Операция проводится только под общим обезболиванием, длится в пределах 15 мин.
Доступ исключительно мошоночный, не оставляющий рубцов. После операции анатомическая длина полового члена не увеличивается. Половой член несколько выдвигается вперед, возможно уменьшение угла эрекции.
Операция имеет вспомогательное значение для удлинения полового члена длительной процедурой экстензии (вытяжения) при помощи аппаратов экстендеров и вакуумной терапии в послеоперационном периоде.
Методики с другим доступом, без аппаратной экстензии и внедрением для пространственной фиксации полового члена конструкций (силиконовые вставки, протезы яичек, сетки и т. п.) не применяются из-за большого количества побочных эффектов и осложнений.
Утолщение полового члена
Возможно применение липофилинга, который дает временный (около года) эффект, требующий повторной процедуры.
Косметическая значимость процедуры выше и осложнений меньше, чем при использовании филлеров.
Легитимных, утвержденных практикой методик утолщения головки полового члена не существует!
Введение в головку препаратов гиалуроновой кислоты скорее ее деформируют и изменяют цветность, но к значимому увеличению не приводят.
Часто снижается эротическая и тактильная чувствительность головки полового члена.
В клинике мы используем сложные микрососудистые трансплантации мышечной ткани для эффективного утолщения тела полового члена.
Коррекция искривления полового члена
Методика коррекции искривления подбирается индивидуально вместе с пациентом. В итоге - результат, который сохраняется навсегда.
Коррекция недержания мочи у мужчин
Имплантация мужской слинговой системы - решение для мужчин с непроизвольным выделением мочи при кашле и чихании, поднятии тяжестей или других физических нагрузках. Такой метод подходит пациентам с небольшой или средней степенью заболевания.
Мы возвращаем уверенность и качество жизни после операций, например, на предстательной железе.
Но и для более сложных случаев есть решение! Установка искусственного сфинктера мочевого пузыря устранит неприятные симптомы.
Хирургическое лечение раннего семяизвержения
Раннее семяизвержение (мгновенное семяизвержение, ранняя эякуляция) относится к проявлениям эректильной дисфункции.
По данным американских исследователей сексологов супругов Мастерс и Джонсон средняя продолжительность полового акта в норме, но среднестатистически составляет 2-3 минуты.
При этом по их же данным 75% мужчин эякулировали в пределах 2 минут.
В теории, длительность полового акта серьезная проблема, над решением которой не одно десятилетие бьются сексологи, но результаты весьма сомнительны.
Важно отметить, что в раннем периоде начала половой жизни раннее семяизвержение встречается часто и связано с отсутствием сексуального тренинга и гормональной перенасыщенностью.
В период стабилизации половой жизни (без суррогатных способов), длительность полового акта стабилизируется на нормальных значениях. Но удовлетворяет ли эта длительность соития партнершу?
Эта проблема чаще всего и приводит пациентов к врачу сексологу или андрологу.
Мы различаем раннее семяизвержение, связанное с центральными психоневрологическими особенностями, и раннее семяизвержения из-за местных неврологических особенностей.
При обследовании выявление причин - центральный фактор. Кратко: в лечении центральных форм расстройств эякуляции важное место занимает тестовый, а в последующем курсовой или более длительный прием препаратов, относящихся к группе антидепрессантов.
При выявлении (тестовом) местных причин, приводящих к раннему семяизвержению, мы используем по показаниям часовую микрохирургическую операцию (авторский способ запатентован).
Название операции: Микрохирургическая реверсивная денервация полового члена.
Операция пришедшая из Бразилии, но модифицированная нами, дающая возможность уменьшить эротическую гиперчувствительность головки полового члена и не уничтожающая, как при бразильской методике, чувствительность совсем.
Полная денервация может приводить к резкому снижению эректильных возможностей.
Более 350 пациентов были успешно прооперированы по нашей авторской методике.
